Комплексный план по улучшению качества и доступности

№№

Мероприятие

Сроки

Ответственные

Ресурсы

Результат

1

1) Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

- плановые проверки зав. отделений

-целевые проверки

Ежеквартально, полугодовой, годовой

ежемесячно

по необходимости

члены комиссии учреждения по ВКК и БМД

заведующие отделениями

заведующие отделениями

чек листы;
анализ

акты, журналы, анализ

приказ; акт

в ежеквартальных, полугодовых и годовых отчетах в соответствии с положением о ВКК и БМД
в ежемесячных актах и журналах
акт

2

Анализ ВКК и БМД, принятие управленческих решений по результат.

Планы мероприятий

Комиссия по ВКК И БМД 

ежеквартальный отчет

ежеквартальный отчет

3

Санация детей, посещающих ДДУ в школьных стоматологических кабинетах по принципу территориальной приближенности

С сентября по май месяц(школы №2,№5,№6,№8 и№9 и прикрепленные к ним ДДУ)

Зав. ЛПО, главная медсестра

протоколы и клинические рекомендации

ежемесячные, годовые отчеты

4

Соблюдение критериев качества при оказании стоматологической помощи в амбулаторных условиях:
-надлежащее ведение медицинской документации;
- соблюдение порядков оказания стоматологической помощи взрослым и детям
- соблюдение стандартов лечения
- соблюдение протоколов лечения и клинических рекомендаций стоматологических больных
- выполнение качественных показателей

Постоянно

Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением

Клинические рекомендации, стандарты оказания стоматологической помощи; внутренние ЛНА

Ежемесячные, ежеквартальные, полугодовые, годовые отчеты

5

Анализ заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности; соблюдение порядка выписки листков нетрудоспособности.
Своевременное оформление и представление в электронном виде направлений на МСЭ.

Постоянно

ВК, зав. ЛПО

Приказ МЗ РФ №625н от 23.08.2016 и № 1089-н от 23.11.2021

ежеквартальные, полугодовые, годовые отчеты

6

Работа по предупреждению внутрибольничной инфекции, анализ работы комиссии по ИСМП, по профилактике вирусного гепатита В и С, ВИЧ-инфекции

Постоянно

Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением, главная медсестра, ВК

Сан-Пин3.1.5 2860-10

ежеквартальные, полугодовые, годовые отчеты

7

Соблюдение правил хранения лекарственных препаратов, температурного режима и сроков годности лекарственных средств

постоянно

Зав. ЛПО, главная медсестра

Сан-Пин

в ежеквартальных, полугодовых и годовых отчетах в соответствии с положением о ВКК и БМД

8

Информирование населения о причинах возникновения ЗНО и их профилактике. Организация оказания помощи онкологическим больным в соответствии со схемами маршрутизации.

Постоянно

Зав. ЛПО
врачи- стоматологи

Приказ Минздрава России от 19.02 2021. N 116н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

Отчет ежемесячныйо первичных выявленных случаях ЗНО.

9

Пропаганда здорового образа жизни населения (выступления в СМИ, размещение информации на сайте учреждения, публикация материалов в соц.сетях,на стендах учреждения)

Согласно Плану

Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением, главная медсестра, сист.админ. Уколов АА

СМИ, соц. сети

Соблюдение сроков согласно контент плана

10

Совершенствование системы охраны труда и безопасности медицинской деятельности

Постоянно

Специалист по ОТ, начальник хозотдела, зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением, главная медсестра

чек листы

в ежеквартальных, полугодовых и годовых чек-листах и отчетах в соответствии с положением о ВКК и БМД

11

Информирование населения о современных методах лечения, новых технологий, применяемых в поликлинике (размещение на сайте учреждения)

Постоянно

Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением

Сайт,
Соц. сети учреждения

Еженедельно

12

Проведение внутреннего анкетирования граждан по оценке условий пребывания в учреждении

Согласно Плану

Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением, медицинский статистик.

анкеты

ежемесячные, ежеквартальные, полугодовые, годовые отчеты; составление плана мероприятий по анализу анкетирования.

13

Повышение профессионального уровня врачей и медсестер
-обучение в ИПКСЗ
- НМО
-проведение врачебных и сестринских конференций

Согласно Плану

Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением, главная медсестра

план повышения квалификации, участие в конференциях семинарах, самообразование

ежеквартальный отчет

14

Оптимизация обслуживания пациентов. В рамках Федерального проекта «Бережливое производство» оптимизация работы регистратуры: анализ конкурентных и неконкурентных слотов, проведение учебы с администраторами ЛПО, ведение листа ожидания для записи на прием нуждающихся пациентов,отработка логистики по распределения пациентов (медосмотр, острая боль,не явившихся на прием пациентов).

Постоянно

Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением, главная медсестра, медрегистраторы

МИС Барс, госуслуги РФ, услуги27, журнал ожидания

Повышение доступности записи через порталы гос.услуг, доступность плановой медицинской помощи не превышает 14 календарных дней

15

Укрепление материально-технической базы учреждения

Стандарт оснащения;  План ФХД

Главная мед.сестра
Главный врач

порядки оказания стоматологической помощи детям и взрослому населению; стандартыоснащения;план ФХД

Исполнение стандарта оснащения, исполнения плана ФХД.

16

Работа с обращениями и жалобами граждан

По мере поступления

ВК, Зав. ЛПО, зав. ортопедическим отделением, главный врач

журнал учета жалоб

ежеквартальный отчет